第一床的伤员二十八岁，穿着仓库夜班工装。

消防员把他抬出来时，他还断断续续说了几句，进入医疗站后，却只剩下极轻的喘息。

腹部敷料下方不断渗出鲜血，手腕处的脉搏弱得几乎抓不住。

许清扬接上监护，看见数字的一瞬间，喉结明显动了一下。

“循环很差。”

陆晨已经看完伤口周围的状态。

只有他能看见的诊断信息，迅速在视野中铺开。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男，二十八岁】

【主诉：腹部贯通伤后持续出血，意识进行性下降】

【真实之眼诊断：腹部开放性损伤，肠系膜血管损伤合并失血性休克】

【危险等级：极危重】

【当前症状：持续失血，末梢灌注不足，意识障碍，循环衰竭】

【建议：立即实施损伤控制，维持有效灌注，尽快转入具备手术条件的医院】

【警告：避免盲目探查与无控制移除既有压迫，警惕失温及凝血恶化】

【隐性病灶预警：持续低灌注将增加肠管缺血及凝血功能障碍风险】

陆晨的目光落回伤员脸上。

系统给出了深部损伤位置，但他仍需要把眼前可确认的体征、伤口状态与团队能执行的处置连接起来。

“原来的压迫先维持，别突然松开。”

一名协助搬运的志愿者见医生来了，正准备把手撤走，闻言立即停住。

另一侧，许清扬下意识拿起器械，想让暴露范围更清楚一些。

陆晨同时按住他的手腕。

“两只手都先别动。”

许清扬一怔。

“陆老师，血一直在流。”

“我知道，所以更不能把现在勉强维持的控制同时撤掉。”

陆晨抬眼确认操作条件。

照明、器械、无菌覆盖和转运通道，缺一项都可能让接下来的处置失去意义。

条件确认后，他才让协助者按口令完成交接。

没有人猛地掀开全部敷料，也没有人为了看清伤口，先把原本的压迫完全放松。

许清扬很快看见了真正的难处。

受损组织已经失去正常层次，鲜血从深处不断涌出，现场条件根本不支持完整探查修复。

这里能做的，只有给患者争取活着到手术室的机会。

陆晨伸出手。

“止血钳。”

器械递到掌心，动作没有多余停顿。

他没有将钳子伸向看不清的深处，而是在有限暴露下，先完成能够确认的控制。

随后，按损伤控制原则处理持续出血区域。

现场没有豪华
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