关节积液。

程度不算特别轻。

老人坐下后，先从袋子里拿出县医院的检查报告。

“林医生，我这个膝盖肿了半个多月，外面说里面有水。”

林长生没有马上看报告。

“什么时候开始肿的。”

老人想了一会儿。

“前阵子下雨以后就开始疼，刚开始只是酸，后来越走越胀。”

林长生又问了上下楼，夜间疼痛，晨起僵硬和近期饮食。

老人回答得很细。

他平日爱喝酒。

晚上还喜欢吃花生和卤味。

前段时间天气热，家里几乎每天都煮绿豆汤，他一喝就是几大碗。

江一帆听到这里，心里有些不以为然。

关节积液和绿豆汤有什么关系。

韩笑却已经走过去看舌。

老人舌体胖大，边缘齿痕明显，舌苔白腻，舌根更厚。

沈若晴也看得很仔细。

林长生让老人把裤腿再往上卷一些。

他先摸膝温。

又沿着髌骨周围按压。

老人膝盖不算烫，按下去有明显波动感，却没有急性感染常见的红热。

林长生又检查了膝关节屈伸。

老人屈曲受限。

伸直时，膝后侧有明显牵扯感。

江一帆已经基本确认，这是关节积液合并滑膜刺激。

如果在京城三院，通常会根据积液量和症状决定保守治疗或穿刺抽液。

积液明显时，穿刺是很常规的处理。

必要时还会进行局部封闭。

林长生终于拿起报告。

超声提示右膝关节腔积液，滑膜轻度增厚，未见明显游离体。

报告上的积液深度不算特别夸张，却足够造成老人当前的活动受限。

林长生放下报告，又给老人搭脉。

脉象濡缓。

尺部略弱。

沉取时气力不足。

他看向沈若晴。

“你说。”

沈若晴想了一会儿。

“痰湿流注关节，湿阻经脉，同时年纪大了，肝肾不足，筋骨失养。”

林长生点头。

“方向对。”

江一帆皱了皱眉。

在他看来，这种描述太宽泛。

什么都能往痰湿和肝肾不足上靠。

林长生让韩笑准备普通银针，又让药房取一份外敷药。

老人有些紧张。

“林医生，不用抽水吗。”

林长生看着他的膝盖。

“现在不用。”

老人松了口气。

“县医院说要是再肿，就得拿针管抽，我看着就害怕。”

林长生让他躺到治疗床上。

“抽不抽，要看什么时候需要，不是害怕就不抽，也不是有水就一定抽。”

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