拿最初那份实力排行榜作对照。

清溪镇从原来的垫底位置，一路冲到多数投票的第一。

……

评委合议室里，讨论比预期更久。

每名学员面对两位患者，评分项目又涉及不同专业，部分病例需要平衡中医辨证和现代医学风险处理。

如果简单取平均，反而容易忽略真正重要的细节。

方志军坐在会议桌一侧，没有干预专业评分，只要求所有争议必须说明理由。

“结果会公开，分数不是为了制造输赢，而是要让培训点看清自己教出了什么。”

第一组评委先讨论赵宁。

他的头痛病例框架完整，危险信号排除充分，情绪障碍判断却偏浅。

第二名患者表现稍好，最终综合评分在中上位置。

省中医院许青禾的两场都很稳定。

辨证清楚，方药有分寸，风险边界也没有明显问题。

她被多数评委认为有进入前三的实力。

轮到顾远舟时，讨论出现了明显分歧。

西医专家认为他的检查解读和疾病排除能力，在所有学员中都处于前列。

胸闷患者的心脏风险判断准确，腰腿痛老人也完成了基础神经筛查。

老中医评委却指出，他两次都被现有资料牵引。

“能力不差，但判断还没有从报告里走出来。”

“他补得很快，说明基础确实存在。”

“问题是临床上没人会一直提醒。”

几名专家讨论后，保留了他较高的检查与风险得分，却在独立临床思维上扣去一部分。

沈若晴的评分同样经过详细复核。

第一名患者主诉模糊，她没有急着归为焦虑或疲劳。

问诊由睡眠进入围绝经期，再落到脾肾状态和生活节律。

评委认为她的层次完整，辨证主次也比较清楚。

第二名患者里，她准确提出胸廓出口综合征可能，并通过查体复现症状。

这部分超出许多人对中医内科学员的预期。

骨伤评委尤其肯定她对治疗边界的把握。

“不直接确诊，不做高风险操作，还能说明转诊指征，这不是背几个查体动作能做到的。”

唯一扣分点，是她对血管症状询问略晚，不过没有造成风险遗漏。

她的综合得分依旧很高。

江一帆的第一场几乎获得骨伤评委一致肯定。

他从步态和代偿发现髌骨轨迹问题，没有否认半月板影像，也没有草率支持手术。

治疗方案包括针灸，康复和明确停止条件，中西医两个方向衔接得非常自然。

第二场内科
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