，白天睡眠不足五小时。

患者的腰酸主要集中在右侧，按压后更加明显，与长时间站立和鞋底磨损有关。

舌脉也没有明显肾阳虚表现。

“我不建议您现在吃培元固精丸。”

患者明显不高兴。

“我排了两个小时，就是为了买这个药。”

“您目前的问题更像睡眠不足与肌肉劳损。”

“别人吃了都有用，我为什么不能吃？”

“药不是按排队时间开的。”

陆晨曦没有因为对方不满而改变判断。

他建议患者先调整连续夜班安排，进行腰背肌评估，并开出短期外治与康复方案。

沈若晴复核后，只补充了一项血压监测，保留了他的整体判断。

患者起初仍有怨气，三天后却主动回来复诊。

“腰确实没那么酸了。”

“睡眠调整了吗？”

“和同事换了两天班，每天睡到七个小时。”

“那还要培元固精丸吗？”

患者挠了挠头。

“先不吃了。”

陆晨曦把整个病例整理成脱敏记录，发到了毕业生群里。

他没有写清溪镇药效多好，只写自己如何从患者指定购药的诉求里，重新找到真正病因。

群里起初没人说话。

过了几分钟，一名同学发来一句询问。

“你已经能主导初诊了？”

“上级医师全程复核。”

“不是只让你们在导诊台站着吗？”

“导诊轮转结束了。”

“你们每天能接几个？”

“目前四到六个。”