后内侧，另一处则是撕裂组织的持续渗血。

他没有直接将手伸进污染伤口，只沿着踝部骨性标志与可触及组织边界逐段检查。

跟腱断端已经向上下两侧回缩，踝关节失去主要跖屈力量。

后内侧深部的胫神经反应消失，胫后动脉仍有部分连续，却存在明显撕裂。

伤口向外侧拖行的刀锋还切入了腓骨肌腱鞘，腓骨长短肌腱至少有一部分受损。

这不是一刀干净切断，而是刀刃刺入后沿踝后方用力横挑造成的复合损伤。

林长生的手指停在外踝后方，神情逐渐沉了下来。

“外侧肌腱也断了？”

方锐问得很直接。

“腓骨长短肌腱都有损伤，短肌腱回缩更明显。”

林长生重新检查足底感觉。

“胫神经不是单纯挫伤，至少主要神经束已经断裂。”

江一帆看了一眼时钟。

“从受伤到现在接近一个小时。”

“污染重，血管还在漏，继续等只会增加缺血和感染风险。”

方锐将省城专家最快抵达时间再次说明。

林长生没有立即回答，只看着宋一鸣已经无法自主活动的左踝。

神经断端长时间暴露在污染与血肿中，水肿会逐渐加重，组织边界也会越来越难辨认。

即便血管未完全断裂，持续形成的血肿也可能压迫仅剩的神经束与微循环。

等到第二天上午，或许仍能完成缝合，却很难保住最理想的修复条件。

宋一鸣察觉到几人的沉默，艰难抬起头。

“我的脚是不是废了？”

“还没有。”

林长生重新覆盖伤口。

“但不能再拖。”

方锐明白了他的意思。

“直接手术？”

“等不了。”

林长生只说了三个字。

手术室随即接到急诊开放性踝部复合损伤通知，显微修复设备、血管器械与肌腱缝合材料同步准备。

麻醉医生赶到处置间评估宋一鸣的失血、过敏史与基础情况。

宋一鸣没有慢性病，没有长期用药史，也没有接受过大型手术。

他的血红蛋白较正常水平明显下降，但暂时仍能维持急诊手术。

警方需要留存伤口证据，却没有因此耽误治疗。

护士完成标准拍照与衣物封存后，所有染血物品按流程交接。

女孩坐在走廊外面，听见手术两个字后再次站了起来。

“我能不能给他签字，我是因为他才得救的。”

“你不是患者法定代理人。”

沈若晴赶到急诊协助沟通，把她重新扶回椅子。

“你
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