住院医，投影亮起，患者资料逐页出现。

男性，52岁，反复腹痛三个月，近一个月体重下降七公斤，伴间断腹胀，进食后加重。

检查结果一页页翻过去。

胃镜正常，肠镜正常，腹部CT也没有发现明确占位。

但病人的症状却在持续加重，甚至已经出现不完全性肠梗阻的表现。

汇报结束，会议室安静了一下。

宋哲率先开口。

“我还是倾向于小肠肿瘤，位置特殊，常规检查发现不了。”

旁边另一个主治摇头。

“不像，肿瘤标志物太干净了，增强CT也没有支持证据。”

讨论持续了十几分钟，各种可能轮番被提出来。

克罗恩病、肠结核、间质瘤，甚至一些少见病都有人提，但每一个都解释不通，总有哪里对不上。

顾临坐在最后排，从头到尾没说话，只是安静看着影像，然后一页页翻病历。

前世带博士生的时候，他最喜欢做的一件事，就是看别人遗漏了什么。

很多时候，诊断不藏在复杂检查里，而藏在最容易被忽略的细节里。

就在这时，一直没开口的林寒川忽然抬起头，目光越过会议桌，直接落到最后排。

“顾临，说一下你的想法。”

会议室的讨论声慢慢变小，所有人齐刷刷看了过来。

顾临今天才来第一天，能参加病例讨论已经够让人意外了，没想到主任还直接点名，这待遇，多少有点离谱。

顾临看了看投影上的CT，沉默两秒，然后开口。

“我觉得可以换个思路。”

林寒川微微挑眉。

“继续。”

顾临指向屏幕上的影像。

“病人的问题，不一定在肠管本身。”

一句话落下，几个主治和副主任都抬头看向他。

顾临继续说道。

“胃镜、肠镜、CT都没找到明确占位，但病人进食后腹痛加重，体重持续下降，还出现了不完全性肠梗阻。”

他顿了顿，又道。

“有没有可能，问题出在供血。”

会议室里很安静，宋哲愣了一下，然后问。

“供血？”

顾临点点头。

“比如，肠系膜血管。”

林寒川放下手中的笔，低头看着病历沉默了片刻。

会议室里，不少人已经开始重新翻影像资料。

因为这个方向，之前没人提过，但仔细一想，好像真的解释得通。

会议室里安静了足足三四秒。

刚才还在讨论肠肿瘤、克罗恩病、肠结核的几个人，低头重新翻起了病历。

因为顾
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