韩绍庭重新按上了去20楼的电梯。

五分钟后，三个人重新坐在了办公室里。

韩绍庭从第一层看到最后一层，又把顾临标出来的位置反复放大，他摩挲着下巴略微思索。

“原方案确实要改。”

郑帅往后一靠，轻轻拍了拍胸口。

“主任，幸好你走得慢。”

韩绍庭没接他的话，他转头看向顾临。

“如果肿瘤血供比影像更丰富呢？”

顾临把增强血供重新调出来。

“先控制能确定来源的硬膜供血。”

“脑膜中动脉、咽升动脉这些分支，能在进入肿瘤前处理的，先做血供，深部包膜血管暂时不碰。”

“然后再从内部减容，让肿瘤体积缩小，等血管走行显出来，再决定保留还是处理。”

他说到这里，指向基底动脉附近。

“包膜出血时也不能追着血点盲目抗凝。”

“这一带可能混着脑干穿支，先清术野、找近端，等确认来源后再处理。”

韩绍庭点了点头，接着问。

“如果岩上静脉比预想中更粗，完全挡住通道该怎么办？”

顾临依旧回答的快准稳。

“保留主干，从两侧建立窗口。”

“先做肿瘤内部减容，让包膜向内回缩。”

“空间要是还不够，就把骨窗后下缘向乙状窦侧扩大，改变器械的进入角度，不能靠牵拉静脉和脑干换空间。”

韩绍庭盯着他看了片刻，顾临每给出一个方案，都会提前准备好了下一条退路。

血供比预想中丰富，先去血供再减容。

静脉挡住通道，保留主干，从两侧进入。

操作空间不足，就扩大骨窗，避免牵拉脑干。

这是成熟术者的思维，很多人干了很多年都没有形成。

韩绍庭更满意了。

“不错。”

郑帅看了看韩绍庭，又看了看顾临，忽然觉得自己坐在这里显得有些多余。

他清了清嗓子。

“我也提一个问题。”

韩绍庭偏头看他，示意他有话快说。

郑帅坐直身体，表情十分认真。

“明天早上我们怎么吃？”

韩绍庭面无表情地合上电脑。

“你可以不吃。”

郑帅：“……”

他产生了一种错觉，自己貌似被两个人联合孤立了。

第二天下午，三个人坐上前往临江市的大巴。

韩绍庭从上车开始就在看患者最新影像。

郑帅坐在另一边，翻完会议流程，又点开直播平台的预告页面。

全国颅底外科继续教育会议已经开始预热了。

巨大岩斜区脑
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